听力损失与助听器

从小失去听觉的聋儿，尽管他们绝大多数智能发育与正常儿童一样，发声器官也是正常的，然而由于耳聋，感受不到外界的声音，无法接受和模仿语言，久而久之就成了哑巴。这就是“十聋九哑”的原因，聋是因，哑是果。

我们说话是要受大脑皮层控制的，语言是人特有的，而且是很复杂的高级神经活动，在人的感知过程中，听觉和视觉系统又是主要环节。听觉系统是指外界信息通过外耳、中耳、内耳、听神经传入大脑的听中枢进行识别，即对外界传入的语言信息经过中枢对其进行分析、辨别、综合整理后，以语言的形式表达出来。人说话时，时刻都在自己耳朵的监听之下，边听边说边调整，慢慢形成了正常的语言表达能力，组成一个语言交流系统。但聋儿从小听不到别人的说话，也听不到自己的音调，更加感受不到语言是个什么“样子”，所以就不能用说话来表达自己的愿望而哑。

一个人语言的获得与保持，是需要听觉参与的，二者共同构成“听-说言语链”这样一个反馈过程。听是说的先决条件，对于聋儿，因无法接收到语言的刺激而最终变成哑巴，这就是聋哑的因果关系。而聋哑者后天为大多数，约60-80%左右。成人的语后聋是在丧失听觉之后，因不能听清和监听自己发出的声音，说话变得含糊不清，语言清晰度下降，语言功能也会逐渐退化，常不自觉地提高说话的嗓音，语言缺乏抑扬顿挫，声源定位能力降低，不能有选择地倾听某人或某种声音，日久则造成社交困难、精神和心理障碍，形成自闭而不愿说话。

为了避免哑的后果，首先要预防先天性聋儿，注意母孕产健康，杜绝近亲婚姻，对高危新生儿、婴幼儿要采取“三早”措施，采取合理用药以及预防各种传染病等方式，尽量减少聋儿。对于耳聋，在更好的治疗手段出现以前，必须采取康复医疗的手段帮助耳聋患者重建听力，力求聋而不哑。首先选择合适的助听器可以起到较好的补偿效果；对于助听器无效的耳聋者，人工耳蜗则是目前惟一有效的解决手段。