儿童助听器科学验配的重要性

助听器几乎可使所有的听障儿童受益，尤其是处在听觉、语言、智能等诸方面发育阶段的听障儿童，如果能尽早配戴合适的助听器、并进行听觉语言训练，就能尽最大可能地恢复听觉言语功能，回归主流社会。然而，无语言、不能合作是听障儿童的共性，他们对助听效果不能作出主观评定。因此，听障儿童助听器验配较之成年听力障碍患者的难度大、周期长，需要耳科医生、听力学家、听障儿童家长或教师通力合作，遵循验配助听器的程序，使听障儿童获得最佳助听效果。

一、听力资料准备

选择助听器最首要的是掌握准确的听力资料。因为选配助听器的时候需要考虑听力受损的因素，和有无其他的病症!

1.了解听障儿童听力障碍的病因、病程、发病情况及伴随症状，对声音的反应、言语表达能力等情况，注意有无地域性聋和遗传性聋的倾向。

2.进行详细的耳科和相关系统的检查，重点是听觉机能和平衡机能的系统检查。其中行为测听、言语测听、声导抗测试应列为必查项目，必要时还应做听性脑干反应、学习能力测试等的检查。

二、选择助听器

1.佩戴耳选择对于双耳均需助听器帮助的听障儿童，原则上应双耳选配，这不仅符合听觉生理要求，也符合听觉心理要求，使听障儿童听到的声音更为自然、均衡、清晰。

2.助听器种类选择选定助听器的功率和频响范围，介绍助听器的种类及其优缺点。根据我们的经验，智能数码编程助听器耳背式助听器较适合听障儿童使用。

3.预调助听器对助听器的音量、音调、最大输出及自动增益作调试，使之处于理论上的最佳状态。

三、定制耳模

耳模的作用除了固定助听器、防止声反馈、使佩戴舒适外，更重要的是用于改善助听器的声学特性，影响助听器的声输出效果，使之更适合佩戴者使用。佩戴盒式、耳背式助听器均应定制合适的耳模。

四、助听器适应性训练

听障儿童戴上助听器后，需要经过一段时间的适应性训练，才能对声音产生认识。适应训练的成功与否，是决定助听器验配周期长短的重要环节。这一阶段的训练内容，应在听力学家的指导下，由家长或教师密切合作才能完成。

在训练期间，要认真观察听障儿童佩戴助听器的反应，尤其是不适反应。一般来讲，经过2～3个月的严格训练，听障儿童适应佩戴助听器、熟悉不同频率的纯音和啭音、能分辨声音的有无并做出行为反应，才能对听障儿童助听效果进行评估。

五、助听效果评估，明确助听器处方

听力学家进行助听效果的数量评估，从250 Hz到8kHz每一倍频程对听障儿童的听阈测试，精确地调试助听器的音量、音调，使听障儿童佩戴助听器后的听阈在正常的“香蕉图”内，听力损失得到最佳补偿。另外，还须依据听障儿童听觉动态范围调试助听器的自动增益和声输出控制，保护听障儿童残余听力不受损害。

听障儿童选配助听器的最终目的是能够听清语言，进行正常的社会交往。因此，用言语测听对助听效果进行功能评估十分必要，应伴随听障儿童逐渐掌握的词汇或语句跟踪进行。定期评估听障儿童配戴助听器后接受语言信息的能力，较全面地评估助听效果。